معالجة تسجيل المنافع والمطالبات ببيانات التبادل الإلكتروني للبيانات باستخدام Centerprise

واحد من Asteraالصورة Centerprise موصلات ، EDIConnect، واجهة مستخدم سهلة الاستخدام وبديهية للتعامل بدقة وكفاءة مع تكامل بيانات التبادل الإلكتروني للبيانات ثنائية الاتجاه. إنه قابل للتطوير وقوي بما يكفي لتنفيذ عمليات معاملات التبادل الإلكتروني للبيانات بالكامل. في هذه المدونة ، سنركز على كيفية التعامل مع بيانات تسجيل المزايا ومطالبات الرعاية الصحية.

EDI 834 - تسجيل المنافع والصيانة

• إيدي 834 تمثل مجموعة المعاملات مستند تسجيل الفوائد والصيانة. وثيقة EDI 834 هي التنسيق القياسي لتسجيل الأعضاء في خطط مزايا الرعاية الصحية. يساعد في التبادل الإلكتروني لبيانات التسجيل في الخطة الصحية بين أصحاب العمل وشركات التأمين الصحي. يتطلب قانون نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA) من جميع الخطط الصحية أو شركات التأمين الصحي قبول 834A الإصدار 5010 وهو تنسيق قياسي للتسجيل.

يتم تقديم مستند EDI 834 لنقل معلومات التسجيل عادةً من قبل صاحب العمل ، إلى مؤسسات دافعي الرعاية الصحية المسؤولة عن دفع المطالبات الصحية والتأمين / المزايا. يستجيب مستلم معاملة 834 EDI بـ 999 إفادة بالتنفيذ. هذا يؤكد ما إذا كان الملف قد تم استلامه ويقدم ملاحظات حول قبول المستند.

EDI 837 - مطالبة الرعاية الصحية

مطلوب مستند EDI 837 لتقديم مطالبات الرعاية الصحية إلكترونيًا. يحتوي على تنسيق قياسي تم إنشاؤه لتلبية متطلبات HIPAA لمعلومات مطالبة الرعاية الصحية. يُستخدم هذا المستند لإرسال معلومات فوترة مطالبة الرعاية الصحية من مقدمي خدمات الرعاية الصحية إلى الرعاة.

يجب أن يكون مقدمو الرعاية الصحية متوافقين مع الإصدار 5010 من معايير HIPAA EDI. يمكن إرسال معاملات 837 EDI إما بشكل مباشر أو غير مباشر عبر غرف المقاصة.

تبسيط تبادل مستندات التبادل الإلكتروني للبيانات مع EDIConnect

EDIConnect تقدم خرائط البيانات والتحقق من الصحة وترجمة الملفات الواردة واستخراج المعلومات وكذلك إنشاء الملفات الصادرة وتوليد الإقرار. EDIConnect يوفر أيضًا التشغيل الآلي وتنسيق العمليات وجدولة الوظائف للترجمة الآلية وتحليل مستندات التبادل الإلكتروني للبيانات. إنه حل كامل لتكامل بيانات EDI ثنائي الاتجاه بدقة وفعالية. يوفر إمكانية التبادل الإلكتروني للبيانات في واجهة مستخدم سهلة الاستخدام مع أدوات مرئية لبناء تكامل ثنائي الاتجاه. مع مجموعات المعاملات المضمنة لترجمة الملفات الواردة واستيعابها ، وتخطيط البيانات المتقدمة ، والتحقق من الصحة ، وإمكانيات التصحيح لإدارة استيعاب البيانات بشكل أفضل ، وإنشاء المعاملات الصادرة بسرعة وسهولة ، وإنشاء الإقرار ، والأتمتة ، وتنظيم العمليات ، والجدولة EDIConnect توفير القوة وقابلية التوسع لتلبية احتياجات التبادل الإلكتروني للبيانات الأكثر تطلبًا في الداخل Centerprise.

تريد معرفة المزيد EDIConnect؟؟؟ نحن نغطي المراكز الأربعة الأولى لدينا EDIConnect الميزات على مدى الأسابيع القليلة القادمة. تأكد من التحقق من الدفعة الأولى!