EDI 276-A1 طلب حالة طلب الرعاية الصحية

ما هو طلب حالة طلب الرعاية الصحية EDI 276-A1؟

يتم استخدام مجموعة معاملات طلب حالة طلب EDI 276-A1 للرعاية الصحية من قبل موفري الرعاية الصحية للتحقق من حالة المطالبة ، التي سبق أن قدمها دافع ، مثل شركة التأمين. تُستخدم مجموعة المعاملات هذه لنقل المعلومات ، بما في ذلك تفاصيل تعريف المريض ومقدم الخدمة ، وتاريخ الخدمة ، ومعلومات المشترك ، والرسوم.

EDI X12 276-A1 نموذج طلب حالة الرعاية الصحية

تنقسم وثيقة EDI 276-A1 إلى مجموعات وظيفية تشرح محتويات العملية الجارية. يبدو مستند EDI 276-A1 النموذجي كهذا[1]:

ST * 276 * 0046!
BHT * 0010 * 13 ** 20030109!
HL * 1 ** 20 * 1! NM1 * PR * 2 * PAYER NAME **** 21 * 9012345918341!
PER*IC*PROVIDER CONTACT INFO*TE*6145551212! HL*2*1*21*1! NM1*41*2******46*111222333! HL*3*2*19*1!
NM1 * 1P * 2 * اسم مقدم الخدمة ***** FI * معرف الضريبة الفيدرالية!
NM1 * 1P * 2 * اسم مقدم الخدمة ***** XX * رقم NPI!
NM1 * 1P * 2 * اسم الموفر ***** SV * رقم الموفر!
HL*4*3*22*1! NM1*IL*1*DOE*JOHN****MI*MEMBERID TRN*1*500!
HL*5*4*23! DMG*D8*19171106*F!
NM1 * QC * 1 * DOE * جان!
TRN * 1 * 500!
AMT * T3 * 68.69!
DTP * 232 * RD8 * 20021016-20021016!
SE * 19 * 0046!

سير العمل لتبادل EDI 276-A1 طلب حالة طلب الرعاية الصحية

يتم إرسال المعلومات المطلوبة في مجموعة معاملات EDI 276-A1 باستخدام مستند إعلام حالة مطالبة الرعاية الصحية EDI 277-A1. غالبًا ما تُستخدم مجموعات معاملات EDI 276-A1 و 277-A1 معًا في تبادل بيانات الرعاية الصحية ، وتساعد موفري خدمات الرعاية الصحية على الحفاظ على الامتثال لمعايير HIPAA.

تحقيق الامتثال ل EDI Astera EDIConnect

Astera EDIConnect هو حل EDI على مستوى المؤسسات يبسط عملية إرسال واستقبال رسائل EDI. مع محلل EDI مدمج ، مدقق ، ومنشئ المعاملات ، Astera EDIConnect يمكنه التعامل مع مجموعات المعاملات في تنسيقات X12 و EDIFACT. كما يوفر أيضًا تعيينًا خالٍ من التعليمات البرمجية للبيانات إلى تنسيقات التبادل الإلكتروني للبيانات وأتمتة تدفق العمل لتبسيط عملية التبادل الإلكتروني للبيانات.

[1] https://www.amerihealth.com/pdfs/providers/claims_and_billing/edi/276_277.pdf