By |2019-09-06T10:08:53+00:006 سبتمبر، 2019|

ما هو الاستفسار عن الأهلية أو التغطية أو الاستحقاق من EDI 270-A1؟

تسهل وثيقة EDI 270-A1 تبادل المعلومات المتعلقة بالأهلية والتغطية والمزايا بين مقدمي الرعاية الصحية وشركات التأمين. تتضمن المعلومات التي يتم تبادلها عناصر البيانات ، مثل اسم مرسل التحقيق ومعلومات الاتصال به ، واسم متلقي التحقيق ، وتفاصيل خطة التأمين.

EDI X12-A270 عينة الأهلية أو التغطية أو الاستفسار عن المزايا

ينقسم مستند EDI 270 إلى مجموعات وظيفية تشرح محتويات المعاملة التي يتم إجراؤها. يبدو مستند EDI 270-A1 النموذجي كهذا[1]:

ST * 270 * 1234 * 005010 × 279 ~
BHT*0022*13*10001234*20101115*1319~
HL * 1 ** 20 * 1 ~
NM1 * PR * 2 * BMCHP ***** 46 * 04337331 ~
HL * 2 * 1 * 21 * 1 ~
NM1 * 1P * 1 * ITIS * ARTHUR * MD *** XX * 1234567890 ~
REF * N7 * 234899 ~
N3 * 39 دالتون ستريت ~
N4 * بوسطن * MA * 02199 ~
PER * IC * CHARLEY HORSE * TE * 6175551212 * EX * 2805 * FX * 6175551213 ~
HL * 3 * 2 * 22 * 1 ~
NM1 * IL * 1 * TRIPPER * JACK * T *** MI * 111223303 ~
REF * 1L * 599119 ~
N3 * 29 JETPORT ROAD ~
N4 * كامبردج * MA * 02138 ~
DMG * ​​D8 * 19510519 * M ~
DTP * 291 * D8 * 20160630 ~
HL * 4 * 3 * 23 * 0 ~
TRN * 1 * 93175-012547 * 9877281234 * طب الأشعة ~
NM1 * 03 * 1 * TRIPPER * JACQUES ~
REF * SY * 003221234 ~
DMG * ​​D8 * 20061014 * F ~
DTP * 291 * D8 * 20160630 ~
EQ * 30 ** FAM ~
SE * 25 * 1234 ~

سير العمل لتبادل أهلية EDI 270-A1 أو التغطية أو الاستفسار عن المزايا

تعد مجموعات معاملات EDI 270 و 271 واحدة من أكثر مجموعات المعاملات استخدامًا في صناعة الرعاية الصحية. تستخدم شركات التأمين مستند EDI 271 حول أهلية الرعاية الصحية / استجابة الفوائد لنقل المعلومات المطلوبة في مجموعة معاملات EDI 270-A1.

تحقيق الامتثال ل EDI Astera EDIConnect

Astera EDIConnect يبسط تبادل وثائق التبادل الإلكتروني للبيانات من خلال السماح للشركات بترجمة وإنشاء رسائل التبادل الإلكتروني للبيانات. مع محلل EDI مضمن ومدقق ومنشئ المعاملات ، Astera EDIConnect يمكنه التعامل مع مجموعات المعاملات بتنسيقات X12 و EDIFACT و HL7.

[1] https://www.bmchp.org/-/media/18d1625949fb4efa9b9aee2b1f0d572d.ashx

تعرف على المزيد حول الصناعات التي ساعدناها وكيف قمنا بها.