By |2019-09-26T07:01:03+00:0026 سبتمبر، 2019|

ما هي مطالبة EDI 837-Q3 للرعاية الصحية: المؤسسية؟

أحد معاملات X12 ، يتم استخدام مستند EDI 837-Q3 لإرسال تفاصيل فواتير مطالبة الرعاية الصحية أو معلومات المواجهة أو كليهما. يمكن تبادل مجموعة المعاملات هذه بين دافعيها أو دافعيها والوكالات التنظيمية. الدافع هو كيان طرف ثالث مسؤول عن دفع المطالبة أو إدارة منتج التأمين. وبالمثل ، فإن الهيئة التنظيمية مسؤولة عن إدارة ومراقبة برنامج المزايا القانونية.

EDI X12 837-Q3 طلب الرعاية الصحية: عينة مؤسسية

يوضح نموذج ملف EDI 837-Q3 التالي عناصر البيانات والمقاطع المختلفة الموجودة في مستند المعاملات EDI 837-Q3[1].

ISA * 00 * * 00 * * 01 * 9012345720000 * 01 * 9088877320000
*100816*1144*U*00200*000000031*0*T*:~
GS*HC*901234572000*908887732000*20100816*1615*31*X*005010X223A1~
ST*837*0034*005010X223A1~
BHT*0019*00*3920394930203*20100816*1615*CH~
NM1*41*2*HOWDEE HOSPITAL*****46*0123456789~
لكل * IC * BETTY RUBBLE * TE * 9195551111 ~
NM1*40*2*BCBSNC*****46*987654321~
HL * 1 ** 20 * 1 ~
NM1 * 85 * 2 * مستشفى هودي ***** XX * 1245011012 ~
N3 * 123 HOWDEE BLVD ~
N4 * DURHAM * NC * 27701 ~
REF * EI * 123456789 ~
PER * IC * WILMA RUBBLE * TE * 9195551111 * FX * 6145551212 ~
HL * 2 * 1 * 22 * 0 ~
SBR * P * 18 * XYZ1234567 ****** BL ~
NM1 * IL * 1 * DOUGH * MARY **** MI * 24672148306 ~
N3 * BOX 12312 ~
N4 * DURHAM * NC * 27715 ~
DMG * ​​D8 * 19670807 * F ~
NM1 * PR * 2 * BCBSNC ***** PI * 987654321 ~
CLM * 2235057 * 200 *** 13: A: 1 *** A ** Y * Y ~
DTP * 434 * RD8 * 20100730-20100730 ~
CL1 * 1 * 9 * 01 ~
REF * F8 * ASD0000123 ~
مرحبا * BK: 25000 ~
مرحبا * BF: 78901 ~
مرحبا * BR: 4491: D8: 20100730 ~
HI*BH:41:D8:20100501*BH:27:D8:20100715*BH:33:D8:20100415*BH:C2:D8:20100410~
مرحبا * BE: 30 ::: 20 ~
مرحبا * BG: 01 ~
NM1*71*1*SMITH*ELIZABETH*AL***34*243898989~
REF * 1G * P97777 ~
LX * 1 ~
SV2*0300*HC:81000*120*UN*1~
DTP * 472 * D8 * 20100730 ~
LX * 2 ~
SV2*0320*HC:76092*50*UN*1~
DTP * 472 * D8 * 20100730 ~
LX * 3 ~
SV2*0270*HC:J1120*30*UN*1~
DTP * 472 * D8 * 20100730 ~
SE * 38 * 0034 ~
GE * 1 * 30 ~
IEA * 1 * 000000031 ~

سير العمل لتبادل EDI 837-Q3 طلب الرعاية الصحية: المؤسسية

تعد مطالبة EDI 837 للرعاية الصحية المؤسسية واحدة من معاملات الرعاية الصحية الأكثر استخدامًا. يسمح استخدام مجموعة معاملات EDI 837-Q3 لموفري خدمات الرعاية الصحية بالبقاء في الامتثال لمعايير HIPAA من خلال ضمان معالجة مطالبات دقيقة وآمنة.

تحقيق EDIC الامتثال مع Astera EDIConnect

Astera EDIConnect يبسط عملية إرسال واستلام رسائل EDI من خلال توفير الدعم لمجموعات معاملات EDI X12 و EDIFACT و HL7. مع محلل EDI مضمن ومدقق ومنشئ المعاملات ، AsteraEDIConnect يتيح التواصل السلس بين الشركاء التجاريين.

[1] https://www.bluecrossnc.com/sites/default/files/document/attachment/providers/public/pdfs/837_Institincip_5010_v3.4.pdf

تعرف على المزيد حول الصناعات التي ساعدناها وكيف قمنا بها.