EDI 270-A1 Anspruchsberechtigung, Deckung oder Leistungsanfrage

Was ist eine EDI 270-A1-Anfrage zur Berechtigung, Abdeckung oder Leistung?

Ein EDI 270-A1-Dokument erleichtert den Austausch von Informationen in Bezug auf die Berechtigung, Deckung oder Leistungen zwischen Gesundheitsdienstleistern und Versicherungsunternehmen. Die in diesem Dokument ausgetauschten Informationen umfassen Datenelemente wie den Namen und die Kontaktinformationen des Absenders der Anfrage, den Namen des Empfängers der Anfrage und Einzelheiten zum Versicherungsplan.

EDI X12 270-A1 Auswahl-, Deckungs- oder Vorteilsanfrage

Dieses Dokument ist in Funktionsgruppen unterteilt, die den Inhalt der durchgeführten Transaktion erläutern. Ein typisches EDI 270-A1-Dokument sieht folgendermaßen aus:

ST * 270 * 1234 * 005010 × 279 ~
BHT*0022*13*10001234*20101115*1319~
HL * 1 ** 20 * 1 ~
NM1 * PR * 2 * BMCHP ***** 46 * 04337331 ~
HL * 2 * 1 * 21 * 1 ~
NM1 * 1P * 1 * ITIS * ARTHUR * MD *** XX * 1234567890 ~
REF * N7 * 234899 ~
N3 * 39 DALTON STREET ~
N4 * BOSTON * MA * 02199 ~
PER * IC * CHARLEY HORSE * TE * 6175551212 * EX * 2805 * FX * 6175551213 ~
HL * 3 * 2 * 22 * 1 ~
NM1 * IL * 1 * TRIPPER * JACK * T *** MI * 111223303 ~
REF * 1L * 599119 ~
N3 * 29 JETPORT ROAD ~
N4 * CAMBRIDGE * MA * 02138 ~
DMG * ​​D8 * 19510519 * M ~
DTP * 291 * D8 * 20160630 ~
HL * 4 * 3 * 23 * 0 ~
TRN * 1 * 93175-012547 * 9877281234 * RADIOLOGIE ~
NM1 * 03 * 1 * TRIPPER * JACQUES ~
REF * SY * 003221234 ~
DMG * ​​D8 * 20061014 * F ~
DTP * 291 * D8 * 20160630 ~
EQ * 30 ** FAM ~
SE * 25 * 1234 ~

Workflow für den Austausch einer EDI 270-A1-Berechtigungs-, Deckungs- oder Leistungsanfrage

Die EDI-Transaktionssätze 270 und 271 gehören zu den am häufigsten verwendeten Transaktionssätzen in der Gesundheitsbranche. Versicherungsunternehmen verwenden ein EDI 271-Dokument zur Berechtigung für das Gesundheitswesen / Leistungsantwort, um die in einem EDI 270-A1-Transaktionssatz angeforderten Informationen zu übermitteln.

Erfüllen Sie die EDI-Konformität mit Astera EDIConnect

Astera EDIConnect Optimieren Sie den Austausch von EDI-Dokumenten, indem Sie es Unternehmen ermöglichen, EDI-Nachrichten zu übersetzen und zu erstellen. Mit einem integrierten EDI-Parser, Validator und Transaktions-Builder Astera EDIConnect kann Transaktionssets im X12- und EDIFACT-Format verarbeiten.