Blogs

Home / Blogs / EDI 271 Informationen zur Berechtigung, Deckung oder Leistung

Inhaltsverzeichnis
Die automatisierte, Kein Code Datenstapel

Erfahren Sie, wie Astera Data Stack kann die Datenverwaltung Ihres Unternehmens vereinfachen und rationalisieren.

EDI 271 Berechtigungs-, Deckungs- oder Leistungsinformationen

January 6th, 2022

Was sind EDI 271-Berechtigungs-, Deckungs- oder Leistungsinformationen?

Als einer der EDI X12-Transaktionssätze wird EDI 271 verwendet, um Informationen über die Berechtigung, den Versicherungsschutz oder die Leistungsinformationen der Gesundheitspolitik in Bezug auf einen Abonnenten bereitzustellen, der medizinische Dienste in Anspruch nimmt. Dieses Transaktionsset wird im Allgemeinen von Versicherungsanbietern und Regierungsbehörden verwendet.

Die Datenelemente eines EDI 271-Berechtigungs-, Deckungs- oder Leistungsinformationsdokuments sind in verschiedene Segmente unterteilt, darunter:

  • Name und Kontaktdaten des Informationsempfängers
  • Name des Empfängers der Anfrage
  • Einzelheiten des Versicherungsplans
  • Details zu den angeforderten Förderfähigkeits- oder Leistungsinformationen

EDI X12 271 Beispiel für Informationen zu Berechtigung, Abdeckung oder Nutzen

Das folgende Beispiel zeigt die verschiedenen Datenelemente und Segmente, die in einem EDI 271-Transaktionssatz enthalten sind[1]:

ST * 271 * 00001 ~
BHT * 0022 * 11 ** 20020202 * 0800 * ~
HL * 1 ** 20 * 1 ~
NM1 * P5 * 2 * KINDER SPEZIELLE GESUNDHEITSPFLEGE ***** FI * 356000158 ** ~
PRO * IC * KINDER SPEZIELLE GESUNDHEITSPFLEGE * TE * 8004751355 * TE * 3172331351 ~
HL * 2 * 1 * 21 * 1 ~
NM1 * 1P * 2 * Mayberry ****** SV * 123456 ** ~
AAA * N ** 51 * C ~ (Nur wenn ein 270-Empfängerfehler aufgetreten ist)
HL * 3 * 2 * 22 * 0 ~
TRN * 2 * 98765-12345 * 9876543210 * ~
NM1 * IL * 1 * Doe * Jane * A *** MI * 123456 ** ~
REF * SY * 123456789 ** ~
N3 * 1234 Meridian * Apt 1E ~
N4 * Indianapolis * IN * 46205 *** ~
AAA * N ** 71 * C ~ (Nur wenn ein 270-Teilnehmerfehler aufgetreten ist)
DMG * ​​D8 * 19500204 ******* ~
DTP * 307 * RD8 * 20021201-20021231 ~
EB * 1 * IND * 30 ********** ~
REF * IG * 123456789 ** ~
SE * 20 * 00001 ~

Workflow für den Austausch von EDI 271-Berechtigungs-, Deckungs- oder Leistungsinformationen

Die Spezifikationen eines EDI 271-Dokuments lauten wie folgt:

EDI 271 fällt unter die Kategorie des Transaktionssatzes X12N Insurance und wird verwendet, um Policeninformationen zu übermitteln, die in einem EDI 270-Transaktionsdokument angefordert werden. Durch die Verwendung der Transaktionssätze EDI 270 und EDI 271 konnten Gesundheitsdienstleister die HIPAA-Standards einhalten.

Erfüllen Sie die EDI-Konformität mit Astera EDIConnect

Astera EDIConnect ist ein EDI-Lösung für Unternehmen Das vereinfacht das Senden und Empfangen von EDI-Nachrichten. Mit einem integrierten EDI-Parser, Validator und Transaktions-Builder Astera EDIConnect kann Transaktionssets im X12- und EDIFACT-Format verarbeiten. Es bietet auch eine codefreie Zuordnung von Daten zu EDI-Formaten und eine Workflow-Automatisierung, um den EDI-Prozess zu rationalisieren.

[1] https://www.in.gov/isdh/files/ISDH_Companion_Guide_270-271V1_2.pdf

Erfahren Sie mehr über die Branchen, in denen wir geholfen haben, und wie wir dies getan haben.

Sie können auch mögen
Das Potenzial von Versicherungsdaten mit KI-gestützter Extraktion freisetzen 
Revolutionierung der Einhaltung von Versicherungsvorschriften durch KI-gestützte Datenextraktion
Datenherausforderungen in der Versicherungsbranche meistern
In Anbetracht Astera Für Ihre Datenverwaltungsanforderungen?

Stellen Sie eine codefreie Konnektivität mit Ihren Unternehmensanwendungen, Datenbanken und Cloud-Anwendungen her, um alle Ihre Daten zu integrieren.

Lassen Sie uns jetzt eine Verbindung herstellen!
Lass uns verbinden