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Home / Blogs / EDI 277-A1 Benachrichtigung über den Status von Gesundheitsansprüchen

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Benachrichtigung über den 277-A1-Anspruch auf Gesundheitsfürsorge

January 7th, 2022

Was ist eine EDI-Meldung zum 277-A1-Anspruch auf medizinische Versorgung?

Eine der X12-EDI-Transaktionen, EDI 277-A1, vermittelt Informationen zum Status eines Leistungsanspruchs. Dieser Transaktionssatz kann entweder als elektronische Antwort auf einen zuvor empfangenen verwendet werden EDI 276-A1 oder zusätzliche Informationen ohne eingereichten Anspruch anzufordern. Das EDI 277-Transaktionsset wird normalerweise von Kostenträgern im Gesundheitswesen wie Versicherungen, Medicare und anderen verwendet.

EDI X12 277-A1 Beispiel für eine Benachrichtigung zum Gesundheitsstatus

Ein EDI 277-A1-Dokument ist in Funktionsgruppen unterteilt, die den Inhalt der durchgeführten Transaktion erläutern. Ein Beispieldokument für EDI 277-A1 sieht so aus[1].

ISA * 00 * * 00 * * ZZ * SENDER * ZZ * EMPFÄNGER * 130924 * 0936 * ^ * 00501 * 000039422 * 0 * P * ~
GS*HN* SENDER *00000003B*20130924*0936*39421*X*005010X212~
ST * 277 * 0001 * 005010X212 ~
BHT*0010*08*277005010X212E2*20130924*0536*DG~
HL * 1 ** 20 * 1 ~
NM1 * PR * 2 * SAN FRANCISCO GESUNDHEITSPLAN ***** PI * 170558746 ~
PER * IC * EDI-BETRIEB * TE * 8888808699 * EX * 4042 * FX * 6179235555 ~
HL * 2 * 1 * 21 * 1 ~
NM1 * 41 * 1 EIN GUTES KRANKENHAUS ***** 46 * 1234567890 ~
HL * 3 * 2 * 19 * 1 ~
NM1 * 1P * 1 * THE HOSPITAL ***** XX * 9876543210 ~
HL * 4 * 3 * 22 * 0 ~
NM1 * IL * 1 * DOE * JANE **** MI * 12345678901 ~
TRN*2*406ba0b7-700d-4c99-8c75-6da5adaf1da4~
STC*F1~65*20130924**1090*20.08*20130902**20130902*619524~
REF * 1K * 3239A7MW ~
REF * EJ * 61157208-000 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 36415 * 25 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 80051 * 96 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 80076 * 101 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 82565 * 58 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 82947 * 66 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 84520 * 58 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 85025 * 92 * 20.08 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 85652 * 50 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 74020 * 544 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SE * 44 * 0001 ~
GE * 1 * 39421 ~
IEA * 1 * 000039422 ~

Workflow für den Austausch einer EDI 277-A1-Benachrichtigung zum Gesundheitsstatus

Das Transaktionsset EDI 277-A1 wird von Gesundheitsdienstleistern verwendet, um Anspruchsinformationen an einen Anbieter, Empfänger oder einen autorisierten Vertreter weiterzuleiten. In einem typischen EDI 277-A1-Dokument wird angegeben, ob der Anspruch aussteht oder abgeschlossen ist.

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[1] https://www.sfhp.org/files/providers/edi/SFHP_276-277CompanionGuide_20160128.pdf

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