¿Qué es una notificación de estado de reclamo de atención médica EDI 277-A1?
Una de las transacciones XXIUMX EDI, EDI 12-A277 transmite información sobre el estado de un reclamo de atención médica. Este conjunto de transacciones puede usarse como respuesta electrónica a un mensaje recibido previamente EDI 276-A1 o para solicitar información adicional sin presentar una reclamación. El conjunto de transacciones EDI 277 normalmente lo utilizan los pagadores de atención médica, como las compañías de seguros, Medicare y más.
EDI X12 277-A1 Muestra de notificación de estado de información de atención médica
Un documento EDI 277-A1 se divide en grupos funcionales que explican el contenido de la transacción que se realiza. Un documento EDI 277-A1 de muestra tiene este aspecto[ 1 ].
ISA * 00 * * 00 * * ZZ * SENDER * ZZ * RECEPTOR * 130924 * 0936 * ^ * 00501 * 000039422 * 0 * P * ~
GS*HN* SENDER *00000003B*20130924*0936*39421*X*005010X212~
ST * 277 * 0001 * 005010X212 ~
BHT*0010*08*277005010X212E2*20130924*0536*DG~
HL * 1 ** 20 * 1 ~
NM1 * PR * 2 * PLAN DE SALUD DE SAN FRANCISCO ***** PI * 170558746 ~
POR * IC * OPERACIONES EDI * TE * 8888808699 * EX * 4042 * FX * 6179235555 ~
HL * 2 * 1 * 21 * 1 ~
NM1 * 41 * 1 UN BUEN HOSPITAL ***** 46 * 1234567890 ~
HL * 3 * 2 * 19 * 1 ~
NM1 * 1P * 1 * EL HOSPITAL ***** XX * 9876543210 ~
HL * 4 * 3 * 22 * 0 ~
NM1 * IL * 1 * DOE * JANE **** MI * 12345678901 ~
TRN*2*406ba0b7-700d-4c99-8c75-6da5adaf1da4~
STC*F1~65*20130924**1090*20.08*20130902**20130902*619524~
REF * 1K * 3239A7MW ~
REF * EJ * 61157208-000 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 36415 * 25 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 80051 * 96 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 80076 * 101 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 82565 * 58 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 82947 * 66 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 84520 * 58 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 85025 * 92 * 20.08 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 85652 * 50 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 74020 * 544 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SE * 44 * 0001 ~
GE * 1 * 39421 ~
IEA * 1 * 000039422 ~
Flujo de trabajo para el intercambio de una notificación de estado de información de atención médica EDI 277-A1
El conjunto de transacciones EDI 277-A1 es utilizado por los proveedores de servicios de salud para proporcionar información de reclamos a un proveedor, destinatario o un agente autorizado. Un documento EDI 277-A1 típico indica si el reclamo está pendiente o finalizado.
Lograr el cumplimiento de EDI con Astera EDIConnect
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[1] https://www.sfhp.org/files/providers/edi/SFHP_276-277CompanionGuide_20160128.pdf