2021-02-22T13:38:08+00:00

Archivos EDI sin errores

en solo 5 minutos

Tasas de envío y aprobación de datos

Alcanzando el 99%

Proceso automatizado

para procesar los encuentros de reclamaciones

CCHP procesa archivos EDI de reclamos de salud de una manera ágil, automatizada y sin errores

Children's Community Health Plan (CCHP) es una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) sin fines de lucro. Coordina los servicios de atención médica para más de 140,000 adultos y niños en 28 condados a través del programa BadgerCare Plus (Medicaid) del Departamento de Servicios de Salud de Wisconsin y los planes Together with CCHP (comerciales).

Antes Astera EDIConnect, a los analistas de datos les llevó mucho tiempo examinar manualmente las reclamaciones enviadas a través de archivos EDI, denominados encuentros. A veces, un solo documento de transacción tomó aproximadamente 3 horas para eliminar errores y garantizar el cumplimiento de los estándares del departamento de estado. CCHP quería aumentar la precisión y la calidad de los datos en los archivos EDI enviados al Departamento de Servicios de Salud de Wisconsin y automatizar el proceso para garantizar tasas de aprobación más altas para los reembolsos máximos de reclamaciones.

Para agilizar el proceso, CCHP ha creado un sistema de corrección de EDI de extremo a extremo que solo requiere unos pocos clics para eliminar errores de los encuentros con Astera EDIConnect. Dado que el proceso ahora implica menos intervención del equipo de informes de datos, ahorra aproximadamente 5 semanas de codificación manual y esfuerzos de revisión para resolver errores.

Lea el caso de estudio completo