Astera Generador de agentes de IA
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29 de abril | 11 a. m. (hora del Pacífico)
Casos de éxito
URx-s Cuidado usos Astera a Gestione de forma eficiente intercambios de archivos de datos de gran volumen con Múltiples terceros.
Antecedentes
Desde 2007, US-Rx Care ha sido líder en beneficios farmacéuticos y gestión de riesgos, brindando servicios fiduciarios a empleados autoasegurados, fondos fiduciarios sindicales y planes de salud. Con más de 30 años de experiencia, la compañía ha logrado consistentemente reducciones significativas en el gasto en beneficios farmacéuticos (más del 30%-50%) y ha ayudado a los planes de seguro a lograr puntuaciones de calidad HEDIS/Stars más altas, incluidas calificaciones de cinco estrellas bajo Medicare. Sus programas y soluciones probados respaldan una gestión sanitaria eficiente y eficaz para más de cinco millones de asegurados.
Caso de uso
US-Rx Care realiza transferencias de archivos que abarcan millones de reclamaciones de farmacias y registros de elegibilidad de miembros en formato EDI mensualmente. Se enfrentaron a desafíos en la gestión de más de 1,000 flujos de trabajo individuales para archivos personalizados compartidos con terceros y para uso interno. El intercambio de datos preciso y eficiente fue crucial para sus operaciones.
US-Rx Care dependía de un proveedor externo para sus procesos de intercambio de archivos de datos. Sin embargo, la precisión y la coherencia se convirtieron en problemas recurrentes.
Acceder Astera
Para satisfacer sus necesidades, US-Rx Care buscó una solución que les permitiera recopilar, enviar, recibir y descifrar archivos EDI de forma segura. Necesitaban un método confiable para transferir datos confidenciales de socios comerciales y, al mismo tiempo, mantener la integridad y seguridad de los datos.
Después de evaluar varios productos en el mercado, US-Rx Care recurrió a AsteraEstas soluciones aprovechan el poder de la funcionalidad EDI y un motor ETL de integración, lo que permite a US-Rx Care extraer, transformar y generar archivos EDI dentro de una única plataforma. Esto redujo significativamente su dependencia de aplicaciones de terceros (TPA) y alivió los desafíos asociados con la gestión y el mantenimiento de numerosos sistemas aislados.
Mi Perfil
US-Rx Care es un líder confiable en beneficios farmacéuticos y gestión de riesgos, que ofrece ahorros de costos y mejores puntajes de calidad durante más de 30 años. Potenciar los planes de atención médica con soluciones eficientes para más de 5 millones de asegurados.
Industria
Salud
Caso de uso
UsIng. Astera, US-Rx Care pudo extraer, transformar y generar archivos EDI dentro de una única plataforma unificada.
Resultados
Al incorporar el intercambio de archivos de datos en housy mediante el aprovechamiento Astera, US-Rx Care logró ganancias de eficiencia transformadoras, empoderando al personal no técnico y reduciendo la dependencia de recursos externos.
Después de implementar AsteraUS-Rx Care estableció un proceso optimizado desde el origen hasta el destino. Su método preferido de transferencia de archivos se convirtió en el Protocolo de transferencia segura de archivos (SFTP), lo que les permite extraer archivos de clientes de servidores de proveedores externos o recibir archivos descargados en sus servidores. Luego, estos archivos se procesan a través de numerosos flujos de trabajo personalizados dentro de Astera para ser cargados en sus sistemas. Por el contrario, los datos se extraen de sus sistemas, se formatean según especificaciones de terceros y se depositan en sus servidores o en los servidores de terceros. Astera sirve como columna vertebral de estos procesos automatizados, garantizando eficiencia y precisión en todo momento.
Adoptando AsteraUS-Rx Care logró mejoras significativas en sus flujos de trabajo de datos. Con el módulo EDI, compilaron y enviaron archivos EDI sin problemas y, al mismo tiempo, recibieron y descifraron archivos de socios comerciales de manera segura. AsteraLas capacidades ETL de permitieron una utilización eficiente de los datos dentro de su sistema. Esta implementación condujo a una mayor precisión, coherencia y seguridad en los intercambios de datos, simplificando operaciones críticas como la verificación de elegibilidad y el procesamiento de reclamaciones.
La empresa ahora puede manejar el volumen sustancial de manipulaciones de archivos de datos y flujos de trabajo con facilidad, lo que permite al personal no técnico configurar y administrar todo el proceso. Esto redujo su dependencia de los desarrolladores de bases de datos y liberó recursos para otras tareas críticas. Los flujos de trabajo optimizados y la automatización facilitados por Astera Esto ha supuesto un importante ahorro de tiempo y de costes para la empresa, ya que ha eliminado la necesidad de recurrir a un proveedor externo. US-Rx Care ha conseguido un mayor control sobre sus procesos de intercambio de datos, reduciendo la dependencia de proveedores externos y logrando una mayor eficiencia, ahorro de costes y rendimiento general.
Autores:
Vaisnavi Padmanathan
Compañía
Soporte
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