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Verificación de coordinación de beneficios de atención médica

20 julio,2018

¿Qué es un documento de verificación de coordinación de beneficios de atención médica de EDI 269?

EDI 269 es un conjunto de transacciones ANSI X12 que se utiliza para la verificación de la coordinación de beneficios de atención médica. Ayuda a intercambiar información relacionada con la coordinación de beneficios. El conjunto de transacciones se puede utilizar para los siguientes fines:

  • Comunicar información sobre la coordinación de prestaciones sanitarias.
  • Transmitir identificación de reclamaciones.
  • Transmitir detalles de adjudicación anteriores.
  • Transmitir verificación de adjudicación.
  • Solicitar la verificación de la información de coordinación de beneficios.
  • Solicitar respuesta de solicitud de información de coordinación de beneficios.

El contenido de los datos y el formato de la verificación de coordinación de beneficios de atención médica de EDI 269 se utilizan para el intercambio electrónico de información. Se divide en varios segmentos y elementos de datos.

Flujo de trabajo para el intercambio de un documento de verificación de coordinación de beneficios de EDI 269 Health Care

EDI 269 se incluye en la categoría de conjuntos de transacciones de seguros X12N. Los proveedores de atención médica, aseguradores y pagadores utilizan este conjunto de transacciones para intercambiar información pertinente a la coordinación de beneficios de atención médica. También se usa en combinación con otros documentos EDI para proporcionar información relacionada con el seguro de salud.

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EDIConnect es una solución EDI de nivel empresarial que simplifica el proceso de envío y recepción de mensajes EDI. Está diseñado para manejar conjuntos de transacciones X12 y EDIFACT con su analizador, validador y generador de transacciones EDI incorporados. También ofrece funciones para ayudar a las empresas a cumplir con los requisitos de EDI y comunicarse sin problemas con sus socios comerciales.

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