2021-02-22T13:38:08+00:00

Fichiers EDI sans erreur

en seulement 5 minutes

Taux de soumission et d'approbation des données

Frapper 99%

Processus automatisé

pour le traitement des rencontres de réclamation

Le CCHP traite les fichiers EDI des réclamations relatives à la santé de manière automatisée, sans erreur et agile

Le plan de santé communautaire pour enfants (CCHP) est un organisme de maintien de la santé (HMO) à but non lucratif. Il coordonne les services de soins de santé pour plus de 140,000 adultes et enfants dans 28 comtés par le biais du programme BadgerCare Plus (Medicaid) du Département des services de santé de l'État du Wisconsin et avec les plans (commerciaux) du CCHP.

Avant Astera EDIConnect, il a fallu beaucoup de temps aux analystes de données pour examiner manuellement les demandes soumises via des fichiers EDI, appelés rencontres. Parfois, un seul document de transaction prenait environ 3 heures pour éliminer les erreurs et garantir le respect des normes du département d'État. Le CCHP souhaitait augmenter l'exactitude et la qualité des données dans les fichiers EDI envoyés au Département des services de santé du Wisconsin et automatiser le processus pour garantir des taux d'approbation plus élevés pour un remboursement maximal des demandes de remboursement.

Pour rationaliser le processus, le CCHP a construit un système de correction EDI de bout en bout qui ne prend que quelques clics pour supprimer les erreurs des rencontres avec Astera EDIConnect. Étant donné que le processus implique désormais moins d'intervention de la part de l'équipe de communication des données, il économise environ 5 semaines de codage manuel et de révision des efforts pour résoudre les erreurs.

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