Astera apresenta a mais nova adição à plataforma, Astera Data Services - uma solução completa de gerenciamento do ciclo de vida da API. Saiba Mais

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2022-09-23T08:14:00+00:00

Arquivos EDI sem erros

em apenas 5 minutos

Taxas de envio e aprovação de dados

Atingindo 99%

Processo Automatizado

para Processar Encontros de Reivindicação

CCHP processa arquivos EDI de alegações de saúde de maneira automatizada, livre de erros e ágil

O Children's Community Health Plan (CCHP) é uma organização sem fins lucrativos de manutenção da saúde (HMO). Ele coordena os serviços de saúde para mais de 140,000 adultos e crianças em 28 condados por meio do programa BadgerCare Plus (Medicaid) do Departamento de Serviços de Saúde do estado de Wisconsin e dos planos Juntos com CCHP (comerciais).

Antes Astera EDIConnect, os analistas de dados levavam muito tempo para examinar as reclamações enviadas por meio de arquivos EDI, chamados de encontros, manualmente. Às vezes, um único documento de transação demorava cerca de 3 horas para eliminar erros e garantir a conformidade com os padrões do departamento de estado. O CCHP queria aumentar a precisão e a qualidade dos dados nos arquivos EDI enviados ao Departamento de Serviços de Saúde de Wisconsin e automatizar o processo para garantir taxas de aprovação mais altas para reembolsos máximos de reivindicações.

Para agilizar o processo, o CCHP construiu um sistema de correção EDI ponta a ponta que leva apenas alguns cliques para remover erros dos encontros com Astera EDIConnect. Como o processo agora envolve menos intervenção da equipe de relatório de dados, ele economiza cerca de 5 semanas de codificação manual e revisão de esforços para resolver erros.

Leia o estudo de caso completo