BACKGROUND

Este Departamento Governamental possui a maior rede integrada de saúde dos Estados Unidos, contratando 1,255 instituições médicas para atender 9 milhões de veteranos militares todos os anos. Possui Redes de Serviços Integrados para Veteranos (VISNs) dedicadas que trabalham com hospitais e clínicas ambulatoriais selecionados para atender às necessidades médicas dos veteranos nos estados cobertos. Os VISNs empregam atacadistas de medicamentos e Gestão de Benefícios Farmacêuticos (PBM) em uma base contratual para fornecer produtos farmacêuticos às instituições de saúde designadas e faturar o departamento de saúde do governo. 

Caso de uso

Este Departamento trabalha com um atacadista de medicamentos que fornece produtos farmacêuticos a hospitais e ambulatórios em seu nome para atender às necessidades médicas dos veteranos. O atacadista envia os dados da fatura em formato PDF para as unidades de saúde e um farmacoeconomista dedicado os coleta para relatórios internos. As faturas geralmente variam entre 1,000 e 5,000 linhas e contêm detalhes de informações sobre medicamentos e pacientes para diferentes tratamentos de saúde com base na utilização diária.  

Depois de adquiridos, os dados dessas faturas precisam ser carregados no banco de dados Microsoft SQL Server. O banco de dados SQL Server fornece dados para relatórios que rastreiam o uso de medicamentos, avaliam tendências de custos e prevêem escassez de estoque. Os relatórios também permitem que os farmacoeconomistas planejem o orçamento mensal da VISN e identifiquem oportunidades para possíveis economias de custos com base nas tendências de oferta e demanda de vários produtos farmacêuticos.  

A VISN também utiliza os relatórios para identificar fraudes e garantir que apenas pacientes elegíveis utilizem o serviço. 

Para a VISN, coletar insights de PDFs de faturas foi o principal desafio porque o SQL Server Integration Service (SSIS) não oferece suporte à importação de dados diretamente desse formato de arquivo para o banco de dados SQL Server. Isto significava que os farmacoeconomistas tinham de extrair e agregar manualmente dados de mais de 1,000 transações todos os dias. Isso impediu que a equipe tivesse uma visão aprofundada dos padrões de compra do atacadista de medicamentos e realizasse análises precisas de custos para utilizar melhor o orçamento mensal. Da mesma forma, os PBMs enviavam faturas mensais contendo informações de prescrição e faturamento em uma planilha, tornando difícil agregar dados de uso de medicamentos.  

A VISN buscou uma solução que pudesse analisar as faturas recebidas, seja em PDFs ou planilhas, e convertê-las em um formato que o SSIS pudesse ler e consultar. Além disso, a solução precisava ser capaz de criar um processo repetível para que os usuários empresariais não precisassem extrair dados manualmente das faturas.  

“Na maioria das vezes, não podíamos usar os dados antes porque estavam em um formato que não podíamos usar. Para as faturas do atacadista, apenas analisamos manualmente. Nós os examinamos individualmente e usamos o melhor palpite sobre o que comprar ou identificamos qualquer tendência.” 

Entrar Astera ReportMiner

Depois de analisar vários produtos no mercado e experimentar o Altair Monarch, a equipe escolheu Astera ReportMiner para construir seus modelos de extração.  

ReportMiner é uma solução completa de extração de dados desenvolvida para lidar com uma variedade de formatos de dados não estruturados, incluindo PDFs, formulários PDF, TXT, PRN, RTF, DOC, DOCX, XLS e XLSX. Ele combina a extração de dados baseada em regras com um mecanismo ETL de nível empresarial para ajudar as empresas a liberar dados de arquivos não estruturados. Com o Report Miner, o processo da VISN tornou-se tão fácil quanto copiar e colar os PDFs das faturas na pasta do servidor e receber os dados extraídos em um arquivo Excel após meio minuto.  

ReportMiner ajudou a VISN a analisar de forma fácil e automática as faturas recebidas e sem qualquer extração manual. Com dados de faturas de alta qualidade disponíveis, os farmacoeconomistas da VISN agora obtêm insights mais profundos sobre os requisitos de medicamentos e tendências de utilização em um nível granular. Além disso, podem reagir melhor às mudanças nas dimensões do mercado, como os preços dos medicamentos, a disponibilidade de marcas de maior qualidade e melhores negócios em compras a granel, proporcionando mais oportunidades para maiores poupanças de custos. 

"Antes ReportMiner, costumava demorar entre 30 minutos a algumas horas para processar uma única fatura. Agora, leva menos de um minuto. ”