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L'automatisé, Pas de code Pile de données
Apprener comment Astera Data Stack peut simplifier et rationaliser la gestion des données de votre entreprise.
Économies de coûts EDI : transformer la gestion des données dans le secteur de la santé
Le 28 septembre 2023
En raison du volume croissant de données et de la nécessité d’échanger des données en temps réel, une gestion efficace des données est devenue de plus en plus importante pour les entreprises. Alors que les organisations de soins de santé s'adaptent à ce changement, Échange de données informatisé (EDI) apparaît comme une solution transformationnelle.
L'EDI offre une approche standardisée et automatisée de l'échange de données. Cette méthode aide les organisations à rationaliser leurs opérations, à réduire les erreurs et à économiser des coûts importants. En remplaçant les procédures manuelles et sur papier, souvent truffées d’erreurs et de retards, les entreprises peuvent recourir à un système numérique. Ce système favorise des transactions rapides et précises, améliorant ainsi l'efficacité et la rentabilité de la gestion des données.
La solution EDI ultime pour le secteur de la santé
Comment l’EDI permet-il de réduire les coûts ?
Dans le domaine de la santé, gérer de grandes quantités de données est une tâche quotidienne. Les dossiers des patients, les informations de facturation, les détails de l'assurance, etc. nécessitent tous des processus de gestion des données efficaces. Mise en œuvre de l'EDI dans les systèmes de santé peut répondre à des coûts importants et parfois cachés, permettant ainsi de réaliser des économies substantielles.
Efficacité améliorée des processus de soins de santé
L'EDI brille de mille feux dans le secteur de la santé en raison de sa capacité à améliorer l'efficacité. Les méthodes traditionnelles de saisie de données, souvent truffées d’inexactitudes et de retards, peuvent entraîner de nombreuses dépenses évitables.
En automatisant ces processus, l'EDI ouvre la voie à un échange de données efficace et rapide. Par exemple, les prestataires de soins de santé peuvent accélérer le cycle de facturation, ce qui entraîne des paiements plus rapides et une amélioration des flux de trésorerie. Moins de traitement manuel des données signifie également une réduction des coûts de main-d'œuvre et plus de temps pour les initiatives stratégiques, augmentant ainsi la productivité.
Taux d'erreur réduits dans la gestion des données des patients
Les erreurs de données dans le domaine des soins de santé peuvent entraîner de graves conséquences, notamment des informations incorrectes sur les patients, des erreurs de facturation et des retards de traitement. Ces erreurs entraînent des coûts de rectification directs et nuisent à la réputation du prestataire de soins de santé.
L'EDI réduit la gestion manuelle des données, réduisant ainsi considérablement le risque d'erreur humaine. Compte tenu des coûts directs et indirects de la rectification des erreurs, les économies résultant de cette réduction des erreurs peuvent être substantielles.
Gestion rationalisée de la chaîne d'approvisionnement
Les prestataires de soins de santé ont besoin d’un large stock de fournitures médicales et de produits pharmaceutiques. L'EDI propose un échange de données en temps réel, ce qui permet une gestion précise des stocks. En réduisant les surstocks et les ruptures de stock, les prestataires de soins de santé peuvent réaliser d’importantes économies.
Diminution de l'utilisation du papier
Les dépenses liées à l’impression, au stockage et à l’élimination sécurisée des documents papier s’accumulent rapidement. De plus, ces systèmes ont un impact indirect sur l'environnement et peuvent potentiellement nuire à la réputation d'un prestataire auprès des patients soucieux de l'environnement.
L'EDI réduit la dépendance au papier, améliorant ainsi l'efficacité et la durabilité environnementale. Outre la réduction des coûts, ce changement renforce également l'engagement d'un fournisseur envers des pratiques respectueuses de l'environnement, améliorant ainsi sa réputation auprès des différentes parties prenantes.
Traitement automatisé des réclamations d'assurance
Le traitement des réclamations d’assurance dans le domaine des soins de santé peut être un labyrinthe de procédures impliquant diverses parties prenantes, chacune ayant des exigences uniques en matière de données. Des faux pas en cours de route, depuis des informations incorrectes sur le patient jusqu'à des codes de facturation incorrects, peuvent entraîner des refus, ce qui ajoute du temps et des efforts de traitement.
La mise en œuvre de l'EDI dans le secteur de la santé offre une approche structurée et cohérente du traitement des réclamations. Il standardise l'échange de données entre les prestataires de soins de santé et les payeurs, rendant le processus plus efficace et moins sujet aux erreurs. En retour, cela accélère le processus de remboursement et améliore les flux de trésorerie des prestataires de soins de santé. En tirant parti de l'EDI, les prestataires peuvent gérer efficacement la complexité des réclamations d'assurance, éviter des retards coûteux et atténuer le risque de refus de paiement.
Conformité réglementaire améliorée
Les prestataires de soins de santé sont tenus de se conformer à plusieurs réglementations, telles que la Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA). Le non-respect de ces règles pourrait entraîner des amendes importantes et une atteinte potentielle à la réputation.
La mise en œuvre d'un système EDI peut aider les prestataires de soins de santé à éviter ces pièges en favorisant intrinsèquement la conformité aux normes réglementaires. L'EDI permet une transmission sécurisée des données, en protégeant les informations sensibles des patients et en préservant la confidentialité. L'amélioration de la conformité atténue le risque de sanctions coûteuses tout en protégeant simultanément la réputation du prestataire de soins de santé.
Amélioration de la satisfaction et de la rétention des patients
En garantissant une facturation précise et ponctuelle, une résolution rapide des réclamations d'assurance et un transfert efficace des dossiers médicaux, l'EDI améliore l'expérience du patient. Les patients satisfaits sont plus susceptibles de continuer à utiliser les services du prestataire de soins, ce qui signifie des coûts d'acquisition de patients inférieurs à long terme.
En automatisant et en rationalisant les processus, en améliorant la conformité et en améliorant l'expérience des patients, l'EDI peut réduire considérablement les coûts dans le secteur de la santé. Ces économies vont au-delà des coûts opérationnels et ont un impact sur les résultats financiers, faisant de l'EDI un investissement précieux pour les prestataires de soins de santé.
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Étude de cas : économies de coûts réalisées grâce à la mise en œuvre de l'EDI
Plans de santé communautaire Chorus (CCHP), une organisation de maintien de la santé (HMO) à but non lucratif affiliée à Children's Wisconsin, fournit des services de santé à plus de 140,000 28 adultes et enfants dans XNUMX comtés de l'État. Comme de nombreuses organisations de maintien de la santé (HMO), le CCHP était confronté à un défi majeur : il devait garantir un taux élevé de soumission de données et d'approbation pour les rencontres avec les patients. Cela était essentiel car le ministère des Services de santé du Wisconsin utilisait ces données pour calculer les taux de capitation, ce qui affectait directement les revenus du CCHP.
Avant de mettre en œuvre une solution EDI, le processus d'examen et de correction des fichiers EDI de l'organisation demandait beaucoup de travail. La rectification de chaque document de transaction pouvait prendre jusqu'à trois heures, ce qui consommait beaucoup de temps et de ressources. Ce processus manuel exigeant était également sujet aux erreurs humaines.
La solution: Astera EDIConnect
Conscient de ces inefficacités, CCHP a décidé de révolutionner son processus en tirant parti de la puissance d'un outil EDI. Le choix de l'outil à sélectionner était clair ; Astera EDI Connect s'est démarqué par ses fonctionnalités supérieures, sa courbe d'apprentissage sans effort et son environnement de développement intuitif qui ont facilité le processus.
Les résultats : des taux d’approbation améliorés et des économies de coûts
Exécution AsteraL'EDI Connect de a donné des résultats impressionnants. Les taux de soumission et d'approbation des données du CCHP ont grimpé à 99 %. L'amélioration de la précision des données a conduit à un nombre plus élevé de réclamations acceptées, ce qui a solidifié son statut de fournisseur certifié Medicaid et généré davantage de revenus de l'État.
En automatisant son processus EDI, CCHP a économisé environ cinq semaines d'efforts manuels de codage et de révision pour résoudre les erreurs, ce qui s'est traduit en gros par 26,000 65,000 $ par an. De plus, l'organisation a économisé 100,000 XNUMX $ par an qu'elle aurait dépensé en embauchant un employé supplémentaire à temps plein pour gérer ces fichiers EDI. De plus, grâce à l'amélioration de la précision des données EDI, le CCHP pourrait conserver plus de XNUMX XNUMX $ de remboursements, contribuant ainsi directement à ses résultats financiers.
En un mot, AsteraL'EDI Connect de a joué un rôle crucial en aidant CCHP à rationaliser ses opérations, à réduire ses coûts et à améliorer l'exactitude des données. Désormais, le CCHP bénéficie d'un processus EDI transparent et automatisé, qui lui permet de se concentrer davantage sur sa mission principale consistant à fournir des services de santé de qualité supérieure à ses membres.
Libérer le potentiel avec l’EDI
Le pouvoir transformateur de l'échange de données informatisées (EDI) est évidemment important pour l'optimisation des opérations commerciales, comme en témoigne l'adoption réussie par CCHP de Astera EDIConnect. Cette étude de cas témoigne des avantages substantiels de l’automatisation des processus EDI. En adoptant des méthodes modernes d'échange de données, les organismes de santé peuvent réaliser d'importantes économies de coûts et améliorer leurs opérations.
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