проверка данных
С 2007 года US-Rx Care является лидером в области аптечных льгот и управления рисками, предоставляя фидуциарные услуги самозастрахованным сотрудникам, профсоюзным трастовым фондам и планам медицинского страхования. Обладая более чем 30-летним опытом, компания последовательно добилась значительного сокращения расходов на лекарства в аптеках (более 30–50%) и помогла планам страхования достичь более высоких показателей качества HEDIS/Stars, включая пятизвездочный рейтинг в рамках Medicare. Их проверенные программы и решения поддерживают эффективное и действенное управление здравоохранением более чем пяти миллионов застрахованных.
Кейсы
US Rx Care ежемесячно осуществляет передачу файлов, охватывающих миллионы заявлений об аптеках и записей о правах участников в формате EDI. Они столкнулись с проблемами при управлении более чем 1,000 отдельными рабочими процессами для пользовательских файлов, передаваемых третьим лицам и для внутреннего использования. Точный и эффективный обмен данными имел решающее значение для их деятельности.
US Rx Care полагалась на стороннего поставщика в процессах обмена файлами данных. Однако точность и последовательность стали постоянными проблемами.
Enter Astera Решения
Чтобы удовлетворить их потребности, US Rx Care искала решение, которое позволило бы им безопасно компилировать, отправлять, получать и расшифровывать файлы EDI. Им требовался надежный метод передачи конфиденциальных данных от торговых партнеров при сохранении целостности и безопасности данных.
Оценив несколько продуктов на рынке, компания US Rx Care обратилась к Astera Centerprise и EDIConnect. Эти решения используют возможности EDI и механизм интеграции ETL, позволяя US Rx Care извлекать, преобразовывать и генерировать файлы EDI на единой платформе. Это значительно снизило их зависимость от сторонних приложений (TPA) и облегчило проблемы, связанные с управлением и обслуживанием многочисленных изолированных систем.
После внедрения CenterpriseКомпания Us-Rx Care наладила упрощенный процесс доставки от источника до места назначения. Их предпочтительным методом передачи файлов стал протокол безопасной передачи файлов (SFTP), позволяющий им извлекать клиентские файлы с серверов сторонних поставщиков или получать файлы, сброшенные на свои серверы. Эти файлы затем обрабатываются с помощью многочисленных пользовательских рабочих процессов внутри Centerprise для загрузки в свои системы. И наоборот, данные извлекаются из их систем, форматируются в соответствии со спецификациями третьих сторон и передаются либо на их серверы, либо на серверы третьих сторон. Centerprise служит основой этих автоматизированных процессов, обеспечивая эффективность и точность во всем.
Профиль
US-Rx Care является надежным лидером в области фармацевтических льгот и управления рисками, обеспечивая экономию средств и улучшение показателей качества на протяжении более 30 лет. Расширение возможностей планов здравоохранения с помощью эффективных решений для более чем 5 миллионов застрахованных лиц.
Промышленный дизайн
Здоровье
Продукт
Astera Centerprise и EDIConnect
Кейсы
. Astera Centerprise и EDI Connect, Us-Rx Care смогла извлекать, преобразовывать и генерировать файлы EDI в рамках единой унифицированной платформы.
Результат
Обеспечивая обмен файлами данных внутри компании за счет использования Astera Centerprise и EDI Connect, Rx Care в США, добились радикального повышения эффективности, расширив возможности нетехнического персонала и одновременно сократив зависимость от внешних ресурсов.
«Возможность позволить сотрудникам, не являющимся разработчиками, настраивать рабочие процессы и управлять всем процессом от начала до конца, была самой важной целью, которую мы достигли. В целом, система достаточно интуитивно понятна, хотя требует некоторого обучения, чтобы освоиться и использовать множество гибких функций, которые может предложить система. Команда поддержки оказала ценную помощь, предоставив предложения и оценив возможную эффективность, которой мы можем воспользоваться».
– Ренцо Луццатти, президент US-Rx Care
Приняв AsteraEDI Connect и Centerprise, US Rx Care добилась значительных улучшений в своих рабочих процессах с данными. Используя модуль EDI, они беспрепятственно компилировали и отправляли файлы EDI, одновременно безопасно получая и расшифровывая файлы от торговых партнеров. AsteraВозможности ETL компании позволили эффективно использовать данные в их системе. Эта реализация привела к повышению точности, согласованности и безопасности при обмене данными, упрощая такие важные операции, как проверка соответствия требованиям и обработка претензий.
Теперь компания может с легкостью обрабатывать значительный объем манипуляций с файлами данных и рабочих процессов, предоставляя нетехническому персоналу возможность настраивать и управлять всем процессом. Это уменьшило их зависимость от разработчиков баз данных и высвободило ресурсы для других важных задач. Оптимизированные рабочие процессы и автоматизация, чему способствовали Centerprise и EDI Connect позволили компании существенно сэкономить время и средства, поскольку устранили необходимость в стороннем поставщике. US Rx Care получила больший контроль над процессами обмена данными, сократив зависимость от внешних поставщиков и добившись повышения эффективности, экономии затрат и общей производительности.