المدونة

الصفحة الرئيسية / المدونة / EDI 835-W1 دفع/استشارة مطالبات الرعاية الصحية

جدول المحتويات
الآلي, لا كود مكدس البيانات

تعلم كيف Astera يمكن لـ Data Stack تبسيط وتبسيط إدارة بيانات مؤسستك.

EDI 835-W1 الدفع / الاستشارة بشأن طلب الرعاية الصحية

6 يناير، 2022

ما هو EDI 835-W1 الدفع / الاستشارة بشأن طلب الرعاية الصحية? 

واحدة من معاملات X12 ، يتم استخدام EDI 835-W1 من قبل مقدمي خدمات الرعاية الصحية لإجراء المدفوعات أو أرسل شرحًا للمزايا (EOB). هذا الوثيقة منظمة في دإذا كان دعناصر وشرائح آتا أن تحتوي على المعلومات التالية: 

  • الرسوم المدفوعة 
  • مقصيدة الدفع 
  • تفاصيل المطالبة. مثل الخصومات والتأمين المشترك والدفع المشترك  

نموذج الدفع / الاستشارة لمطالبة الرعاية الصحية EDI X12-W835

يتم تقسيم مستند EDI X12 835-W1 إلى مجموعات وظيفية تشرح محتويات المعاملة التي يتم إجراؤها. يوضح المثال التالي تفاصيل تنسيق هذا المستند[1].

ST*835*1234~
BPR*I*15096.46*C*CHK************20100923~
TRN*1*70408535*15714001~
REF*F2*slca435w~
DTM*405*20100923~
N1*PR*NC TEACHERS & STATE EMPLOYEES HEALTH PLAN & HEALTH CHOICE~
N3*P O BOX 30025~
N4*DURHAM*NC*27702~
PER*CX**TE*8002144844~
N1*PE*ACME UNIV HLTH SYS INC*XX*1234567890~
N3*P O BOX AAA1~
N4*DURHAM*NC*27701~
REF*TJ*123456789~
CLP*474623UB001CW0321*1*3740.6*5451.04**15*80209000000*11*1**397*0.7309~
CAS*CO*94*-1710.44~
NM1*QC*1*Rabbit*Roger*B***MI* RUN123456789~
MIA*0~
REF*EA*CW0321~
DTM*232*20100307~
DTM*233*20100310~
DTM*50*20100918~
AMT*AU*5451.04~
SE*21*1234~

سير العمل لتبادل EDI 835-W1 دفع / مشورة طلب الرعاية الصحية

تندرج وثيقة التبادل الإلكتروني للبيانات هذه ضمن فئة معاملات التأمين X12N. عند استلام مجموعة معاملات EDI 837 Health Care ، يرسل مقدمو خدمات الرعاية الصحية مستند EDI 835 لإجراء دفعة أو تقديم شرح للمزايا (EOB).

متوافق مع EDI Astera EDIConnect

مصممة لتسهيل التبادل الإلكتروني للبيانات ، Astera EDIConnect هو حل على مستوى المؤسسات وخالي من التعليمات البرمجية ويدعم تنسيقات EDIFACT و ANSI X12 EDI. مع المحلل اللغوي المدمج والمدقق ومنشئ المعاملات ، Astera EDIConnect يجعل عملية إرسال واستلام وثائق EDI بسيطة وسهلة.

[1]https://www.bluecrossnc.com/sites/default/files/document/attachment/providers/public/pdfs/835_5010_v2.6%20Claim%20Payment%20Advice.pdf

تعرف على المزيد حول الصناعات التي ساعدناها وكيف قمنا بها.

ربما يعجبك أيضا
إطلاق العنان لإمكانيات بيانات التأمين من خلال الاستخراج المدعوم بالذكاء الاصطناعي 
إحداث ثورة في الامتثال التنظيمي لقواعد التأمين باستخراج البيانات المدعومة بالذكاء الاصطناعي
التغلب على تحديات البيانات في صناعة التأمين
مع مراعاة Astera لتلبية احتياجات إدارة البيانات الخاصة بك؟

أنشئ اتصالاً خاليًا من التعليمات البرمجية مع تطبيقات مؤسستك وقواعد البيانات والتطبيقات السحابية لدمج جميع بياناتك.

دعونا نتواصل الآن!
يتيح الاتصال