EDI 271-A1 Information sur l'éligibilité, la couverture ou les avantages

Qu'est-ce que les informations d'admissibilité, de couverture ou de prestations EDI 271-A1?

Un document EDI 271-A1 est utilisé pour transmettre des informations relatives à l’admissibilité aux soins de santé et aux avantages associés à un abonné. Les informations échangées incluent des éléments de données, tels que le nom et les coordonnées du destinataire des informations, le nom du destinataire de la demande, l'explication des avantages et les dates d'entrée en vigueur.

EDI X12 271-A1 Information sur l'éligibilité, la couverture ou les avantages

Un document EDI 271-A1 est divisé en groupes fonctionnels qui expliquent le contenu de la transaction en cours. Un document EDI 270-A1 typique ressemble à ceci :

ST * 271 * 00001 ~
BHT * 0022 * 11 ** 20020202 * 0800 * ~
HL * 1 ** 20 * 1 ~
NM1 * P5 * 2 * SOINS DE SANTÉ SPÉCIAUX POUR ENFANTS ***** FI * 356000158 ** ~
PER * IC * SOINS DE SANTÉ SPÉCIAUX POUR ENFANTS * TE * 8004751355 * TE * 3172331351 ~
HL * 2 * 1 * 21 * 1 ~
NM1 * 1P * 2 * Mayberry ****** SV * 123456 ** ~
AAA * N ** 51 * C ~ (Uniquement si une erreur de récepteur 270 s'est produite)
HL * 3 * 2 * 22 * 0 ~
TRN * 2 * 98765-12345 * 9876543210 * ~
NM1 * IL * 1 * Doe * Jane * A *** MI * 123456 ** ~
REF * SY * 123456789 ** ~
N3 * 1234 Meridian * Apt 1E ~
N4 * Indianapolis * IN * 46205 *** ~
AAA * N ** 71 * C ~ (Uniquement si une erreur de l'abonné 270 s'est produite)
DMG * ​​D8 * 19500204 ******* ~
DTP * 307 * RD8 * 20021201-20021231 ~
EB * 1 * IND * 30 ********** ~
REF * IG * 123456789 ** ~
SE * 20 * 00001 ~

Processus d'échange d'informations sur l'éligibilité, la couverture ou les avantages EDI 271-A1

Un EDI 271-A1 est utilisé comme réponse électronique à l'ensemble de transactions EDI 270 Eligibility, Coverage ou Benefit Inquiry. Les jeux de transactions EDI 270 et 271-A1 sont souvent utilisés ensemble pour l'échange de données de santé, et aident les fournisseurs de services de santé à rester en conformité avec les normes HIPAA.

Conformité EDI avec Astera EDIConnect

Astera EDIConnect est une solution EDI conçue pour gérer les ensembles de transactions EDI X12 et EDIFACT. Avec un message intégré analyseur, validateur et constructeur de transaction, Astera EDIConnect simplifie le processus d'envoi et de réception de messages EDI.

[1] https://www.in.gov/isdh/files/ISDH_Companion_Guide_270-271V1_2.pdf