EDI 278 Information d'examen de services de santé

Que sont les informations de révision des services de soins de santé EDI 278?

Cette transaction EDI X12 est envoyée par les organismes de santé pour demander un examen. Les documents EDI 278 peuvent également être utilisés lors de l'orientation d'un patient vers un prestataire de services de santé. Cet ensemble de transactions est utilisé pour soumettre des informations dans les catégories suivantes :

• Notification d'achèvement - pour l'arrivée du patient ou sa sortie d'un établissement
• Notification préalable - pour les soins hospitaliers ou spécialisés programmés
• Notification de modification - pour signaler des modifications à des informations précédemment envoyées
• Copie d'information - pour les détails de l'examen des services de santé envoyés aux fournisseurs de services

EDI X12 278 Exemple d'information sur l'examen des services de soins de santé

L'exemple de fichier suivant illustre les différents éléments de données et segments qui se trouvent dans un document de transaction EDI 278 .

ST * 278 * 0032 * 005010X217 ~
BHT*0007*13*0001*20100101*000000~
HL * 1 ** 20 * 1 ~
NM1 * X3 * 2 * BLEU CROSS BLEU SHIELD NC ***** 46 * 560894904 ~
HL * 2 * 1 * 21 * 1 ~
NM1 * 1P * 1 * HELBY * MARCUS **** XX * 1111122222 ~
N3 * 200 GETWELL AVENUE ~
N4 * JEFFERSON * NC * 28640 ~
PER * IC ** TE * 9194567890 ~
HL * 3 * 2 * 22 * 1 ~
NM1 * IL * 1 * RUBBLE * BARNEY **** MI * YPPW1234567890 ~
DMG * ​​D8 * 19460401 * M ~
HL * 4 * 3 * 23 * 1 ~
NM1 * QC * 1 * RUBBLE * BARNEY ~
DMG * ​​D8 * 19460401 * M ~
HL * 5 * 4 * EV * 1 ~
UM * AR * I * 4 * 21: B *** 2 * 3 * M ~
DTP * 435 * D8 * 20100101 ~
DTP * 096 * D8 * 20100101 ~
HI * BF: 41090: D8: 20050125 ~
HSD * DY * 4 ~
CL1 * 3 * 1 ~
NM1 * FA * 2 * HÔPITAL UNIVERSITAIRE DE FLINTSTONE ***** XX * 1001234567 ~
N3 * THELMA LANE ~
N4 * DURHAM * NC * 27705 ~
HL * 6 * 5 * SS * 0 ~
TRN*1*TS32-2*90004N7891~
DTP * 472 * RD8 * 20100101-20100101 ~
SV2 ** HC: 33510 ~
NM1 * 1T * 1 * HELBY * MARCUS **** XX * 1111122222 ~
SE * 31 * 0032 ~
GE * 1 * 36 ~

Flux de travail pour l'échange d'informations de révision des services de soins de santé 278 EDI

Cet ensemble de transactions relève de la catégorie des transactions d'assurance X12N. Les fournisseurs de services de santé utilisent un EDI 278 soit comme une transaction unidirectionnelle pour faire référence à un événement patient individuel, soit comme une transaction bidirectionnelle de demande/réponse.

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[1] https://www.bluecrossnc.com/sites/default/files/document/attachment/providers/public/pdfs/278_5010_v1.1.pdf