EDI 277 - Notificação de Status de Informações sobre Cuidados de Saúde

O que é uma Notificação de Status das Informações sobre Cuidados de Saúde EDI 277?

O conjunto de transações EDI 277 é usado para transmitir informações sobre o status de uma reivindicação de assistência médica. Esse conjunto de transações geralmente é usado pelos prestadores de serviços de assistência médica de uma das seguintes maneiras:

• Para enviar uma resposta eletrônica a uma solicitação de status de solicitação de assistência médica EDI 276 recebida anteriormente
• Para solicitar informações adicionais sem uma reivindicação enviada
• Para fornecer informações sobre o status da reivindicação

Amostra de notificação de status de informações de cuidados de saúde EDI X12 277

O seguinte arquivo EDI 277 de amostra demonstra os diferentes elementos e segmentos de dados encontrados em um documento de transação do EDI 277[1].

ISA * 00 * * 00 * * ZZ * EMISSOR * ZZ * RECEPTOR * 130924 * 0936 * ^ * 00501 * 000039422 * 0 * P * ~
GS*HN* SENDER *00000003B*20130924*0936*39421*X*005010X212~
ST * 277 * 0001 * 005010X212 ~
BHT*0010*08*277005010X212E2*20130924*0536*DG~
HL * 1 ** 20 * 1 ~
NM1 * PR * 2 * PLANO DE SAÚDE DE SAN FRANCISCO ***** PI * 170558746 ~
OPERAÇÕES POR * IC * EDI * TE * 8888808699 * EX * 4042 * FX * 6179235555 ~
HL * 2 * 1 * 21 * 1 ~
NM1 * 41 * 1 UM BOM HOSPITAL ***** 46 * 1234567890 ~
HL * 3 * 2 * 19 * 1 ~
NM1 * 1P * 1 * O HOSPITAL ***** XX * 9876543210 ~
HL * 4 * 3 * 22 * 0 ~
NM1 * IL * 1 * DOE * JANE **** MI * 12345678901 ~
TRN*2*406ba0b7-700d-4c99-8c75-6da5adaf1da4~
STC*F1~65*20130924**1090*20.08*20130902**20130902*619524~
REF * 1K * 3239A7MW ~
REF * EJ * 61157208-000 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 36415 * 25 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 80051 * 96 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 80076 * 101 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 82565 * 58 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 82947 * 66 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 84520 * 58 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 85025 * 92 * 20.08 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 85652 * 50 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 74020 * 544 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SE * 44 * 0001 ~
GE * 1 * 39421 ~
IEA * 1 * 000039422 ~

Fluxo de trabalho para a troca de uma notificação de status de informações de cuidados de saúde EDI 277

Uma das transações X12, o EDI 277, se enquadra na categoria do conjunto de transações X12N Insurance e é usada para transmitir as informações solicitadas em um documento de transação EDI 276. O uso dos conjuntos de transações EDI 276 e 277 permitiu que os provedores de serviços de saúde permanecessem em conformidade com os padrões HIPAA.

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[1] https://www.amerihealth.com/pdfs/providers/claims_and_billing/edi/276_277.pdf