Revisão dos Serviços de Saúde EDI 278-A3 - Resposta ao Pedido de Revisão

O que é o Revisão dos Serviços de Saúde EDI 278-A3 - Resposta ao Pedido de Revisão? 

Uma das transações X12, o EDI 278-A3, é usada para transmitir as informações de revisão do status da reivindicação. Esse conjunto de transações é comumente usado por patrocinadores, provedores, pagadores e outros órgãos envolvidos no processo de revisão de serviços de saúde.

Revisão dos Serviços de Saúde EDI X12 278-A3 - Solicitação de amostra para revisão

Um documento EDI 278-A3 é dividido em diferentes grupos funcionais que explicam o conteúdo da transação que está sendo conduzida. Um exemplo de documento EDI 278-A3 se parece com este [1].

ISA*00* *00* *ZZ*9012345720010 *ZZ*9088877320010 *151010*0817*+*00501*000001523*0*T*~ GS*HI*9012345720010*9088877320010*20151010*0817*1523*X*005010X217~ ST*278*1523*005010X217~
BHT*0007*13*4000000000001*20151010*0817~
HL * 1 ** 20 * 1 ~
NM1 * X3 * 2 * NOVITAS SOLUTIONS INC ***** PI * 2.16.840.1.113883.13.34.110.1.110.11 ~ [NM109 => RC OID] HL * 2 * 1 * 21 * 1 ~
NM1 * 1P * 1 * DOE * JOHN **** XX * 1234567893 ~
N3 * 2545 SENHOR BALTIMORE DR ~
N4 * WINDSORMILL * MD * 21244 ~
POR * IC * JAMES WILBER * FX * 4105850054 * TE * 4105850064 * EX * 7854 ~
HL * 3 * 2 * 22 * 1 ~
NM1 * IL * 1 * CLINGTON * TONY **** MI * 212123289A ~
N3 * 7111 BLVD DE SEGURANÇA ~
N4 * BALTIMORE * MD * 21244 ~
DMG * ​​D8 * 19611111 * M ~
HL * 4 * 3 * EV * 1 ~
TRN * 1 * 201503251246005544 * HIH1238946 ~
UM * HS * I * 56 * 41: B ~
DTP * AAH * RD8 * 20151020-20151219 ~
HI * BK: 78609 ~
PWK * M1 * EL *** AC * ACN1 ~
NM1 * DK * 1 * PUNHO * PETER ** MD ** XX * 1345678902 ~
N3 * 7602 CAMINHO DO WINDSOR ~
N4 * WINDSORMILL * MD * 21244 ~
NM1 * SJ * 1 * EATHAN * DUBIN * T *** XX * 1456789019 ~
N3 * FORNECEDOR DE APRESENTAÇÃO AMBSTREET 2010EA ~
N4 * WINDSORMILL * MD * 21244 ~
HL * 5 * 4 * SS * 0 ~
TRN * 1 * 0070-20150320175012376 * 9555555555 ~
SV1 * HC: A0428: QM ** UN * 30 ~
SE * 30 * 1523 ~
GE * 1 * 1523 ~
IEA * 1 * 000001523 ~

Fluxo de trabalho para a troca de serviços de assistência médica EDI 278-A3 - Solicitação de revisão

A transação EDI 278-A3 é usada como uma transação unidirecional para se referir a um evento individual do paciente ou uma transação bidirecional de consulta / resposta. Os provedores de serviços de saúde geralmente enviam um conjunto de transações EDI 278-A3 para solicitar uma revisão ou relatar os resultados de uma revisão de serviços de saúde.

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[1] https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Computer-Data-and Systems/ESMD/Downloads/esMD_X12_278_09_2016Companion_Guide.pdf