Упрощение обработки медицинских претензий с помощью Astera 

Эффективная обработка медицинских претензий имеет решающее значение для своевременного оказания помощи пациентам и финансовой стабильности в здравоохранении. Обработка претензий быстро и точно гарантирует, что поставщики медицинских услуг получат своевременную компенсацию, что позволит им продолжать оказывать услуги, инвестировать в обучение персонала и приобретать передовые медицинские технологии.  

Astera — это расширенное решение для извлечения данных, специально разработанное для решения сложных задач извлечения данных, таких как обработка медицинских претензий. Он предназначен для преобразования неструктурированных данных, часто встречающихся в бланки медицинских заявлений, в структурированную, полезную информацию.

Кроме того, Astera имеет интуитивно понятный и удобный интерфейс, который позволяет пользователям получать данные из различных источников, определять правила извлечения и указывать форматы вывода без написания кода.  

Это делает его идеальным инструментом для поставщиков медицинских услуг и страховых компаний, которым необходимо извлекать данные из медицинских претензий для анализа, но не имеют технического образования. Таким образом, наше решение ускоряет цикл урегулирования претензий, повышает операционную эффективность и приносит пользу пациентам, обеспечивая более быстрый доступ к необходимым медицинским услугам. 

Пример использования: обработка медицинских претензий 

Страховая организация ежедневно обрабатывает сотни медицинских претензий. Различные поставщики медицинских услуг подают эти заявления, каждый из которых представляет важные данные, такие как сведения о пациенте, коды диагноза и процедуры лечения, в уникальных форматах. Традиционно административный персонал извлекает эти данные вручную, и этот процесс занимает много времени и подвержен человеческим ошибкам. 

Astera предлагает автоматизированное и эффективное решение этих проблем.

Благодаря богатому набору функций, предназначенных для обработки сложных данных о медицинских претензиях, он упрощает и автоматизирует процесс извлечения данных. Решение позволяет настраивать определенные параметры извлечения, позволяя системе интеллектуально идентифицировать и извлекать соответствующую информацию из различных типов документов, в том числе:

• PDF-файлы.
• Таблицы Excel.
• Или даже отсканированные документы.  

Выбирая Astera, страховые организации могут значительно снизить риск ошибок и сократить время обработки претензий, тем самым повысив свою общую эффективность и качество обслуживания. 

Пошаговое руководство по оптимизации обработки претензий 

Как крупная страховая компания, ежедневно обрабатывающая значительный объем медицинских претензий, вы сталкиваетесь с проблемами, связанными с претензиями, подаваемыми различными поставщиками медицинских услуг и содержащими важные данные в различных форматах. Вы ищете решение для эффективного извлечения, обработки и анализа этих данных, чтобы ускорить обработку претензий. 

Вот как вы можете использовать Asteraстек данных для оптимизации обработки медицинских претензий: 

1. Прием претензий  

Процесс начинается, когда вы регулярно получаете заявки на медицинское обслуживание от различных поставщиков медицинских услуг. Каждая претензия представляет собой уникальный документ, богатый важной информацией, которую необходимо тщательно обработать. Эти претензии сразу же сохраняются в специальной папке после получения.  

Форма заявления на медицинское страхование в формате PDF 

2. Извлечение данных 

Далее вы можете использовать Astera автоматизировать извлечение соответствующих данных из этих претензий. AsteraРекомендуемая AI функция макета позволяет автоматически создавать модели для нескольких исходных файлов одновременно. Этого можно добиться, указав структуру данных, которые необходимо извлечь из документа, что можно сделать вручную, через существующий файл. Astera артефакт или в формате JSON. Эта функция в сочетании с возможностью обработки различных форматов и сложных иерархических структур данных обеспечивает точное и эффективное извлечение данных.

Автоматизация извлечения данных с помощью Astera 

 3. Проверка и валидация данных

После извлечения данных они готовы к проверке. Используя модель отчета в качестве источника в потоках данных, вы можете легко использовать Astera обеспечить точность, последовательность и целостность данных посредством строгих процессов проверки и проверки, адаптированных к конкретным требованиям.

Проверка реквизитов по базе данных страховщика 

 Ключевые шаги на этом этапе включают перекрестную проверку данных страховщика в форме претензии с базой данных компании, проверку запрошенной суммы претензии на соответствие ограничениям полиса и создание уникального идентификатора претензии для каждой новой записи. 

Преобразования данных в Astera 

4. Автоматизация рабочего процесса 

Последний шаг предполагает автоматизацию всего рабочего процесса. При обнаружении нового файла претензий в каталоге, где находятся все наши неструктурированные заявки, поток данных, настроенный на использование информации о пути к исходному файлу, инициирует извлечение и преобразование данных в реальном времени. После обработки файл перемещается в назначенную папку, обеспечивая организованный рабочий процесс.  

Для поддержания эффективности развертывается планировщик, который отслеживает каталог на предмет необработанных заявок. AsteraФункция автоматизации удаления файлов гарантирует, что поступление нового файла автоматически запускает рабочий процесс, исключая ручное вмешательство и повышая общую эффективность операции обработки претензий. 

Планирование автоматизации удаления файлов претензий в Astera 

Использующий AsteraБлагодаря решению для извлечения неструктурированных данных каждая претензия обрабатывается в режиме реального времени, обеспечивая быстрое и точное добавление всех записей о претензиях в хранилище. 

Данные о медицинских претензиях объединены в файл Excel. 

В структурированных, консолидированных записях претензий вы можете использовать Asteraрасширенные возможности подготовки данных для их подготовки к анализу. Это включает в себя очистку данных для устранения любых неточностей, заполнение пропущенных значений и устранение дубликатов. Astera обеспечивает мгновенный предварительный просмотр данных, позволяя изменять и отслеживать данные в режиме реального времени. Более того, браузер профилей, отображаемый в боковом окне, позволяет оценить состояние данных, гарантируя их чистоту, точность и готовность к анализу.

Профилирование и подготовка данных с использованием Astera 

 Преимущества Astera в обработке медицинских претензий 

Astera предлагает множество преимуществ, которые значительно упрощают процесс рассмотрения медицинских претензий: 

Автоматизация:

Astera играет ключевую роль в автоматизации процесса извлечения данных при обработке медицинских претензий, уменьшая зависимость от ручного труда. Упрощая обработку различных форматов медицинских данных, этот инструмент повышает эффективность традиционно трудоемкой задачи, позволяя медицинским организациям обрабатывать претензии с большей скоростью и точностью. 

Повышенная точность:

Возможности интеллектуального извлечения Astera значительно повысить точность обработки медицинских претензий. Инструмент способен точно идентифицировать и извлекать соответствующую информацию из различных типов документов, сводя к минимуму риск ошибок, которые могут повлиять на целостность критических точек данных, включая сведения о пациентах, истории лечения и коды выставления счетов.  

Повышение эффективности:

Astera способствует повышению эффективности за счет ускорения общих сроков обработки претензий. Это не только ускоряет цикл возмещения расходов, но и высвобождает ценные ресурсы, которые в противном случае были бы потрачены на ввод данных вручную. Результатом является более оптимизированный и ресурсоэффективный рабочий процесс для поставщиков медицинских услуг. 

Экономия времени:

Быстрое и последовательное извлечение данных, обеспечиваемое Astera приводит к значительной экономии времени для медицинских организаций. Автоматизация трудоемких процессов позволяет персоналу более стратегически распределять свое время, концентрируясь на задачах, требующих человеческого опыта, и способствуя созданию более эффективной и гибкой среды здравоохранения. 

Адаптивность: 

AsteraАдаптируемость устройства к различным форматам данных, обычно встречающимся в секторе здравоохранения, включая PDF-файлы, таблицы Excel и отсканированные документы, подчеркивает его универсальность. Обеспечивая плавную интеграцию с существующими системами, Astera оказывается надежным решением, которое соответствует динамическому характеру данных о медицинских требованиях и поддерживает совместимость различных источников данных. 

Заключительное слово 

Astera — это мощный инструмент, который позволяет поставщикам медицинских услуг оптимизировать обработку медицинских претензий. Его набор функций, включая автоматическое извлечение данных, расширенное распознавание образов и макеты, рекомендованные искусственным интеллектом, предназначен для повышения производительности, обеспечения точности и упрощения рабочих процессов.  

За счет сокращения ручного труда, минимизации ошибок и ускорения времени обработки претензий, Astera позволяет медицинским работникам сосредоточиться на том, что действительно важно — предоставлении качественного ухода за пациентами. Сделайте первый шаг к более эффективной и действенной системе обработки медицинских претензий с помощью Astera by сегодня загрузил бесплатную 14-дневную пробную версию.