EDI 277-A1 Notification de statut de demande de règlement pour soins de santé

Qu'est-ce qu'une notification d'état de réclamation EDI 277-A1?

L’une des transactions X12 EDI, EDI 277-A1, transmet des informations sur le statut d’une demande de remboursement de soins de santé. Cet ensemble de transactions peut soit être utilisé comme réponse électronique à un message reçu précédemment. EDI 276-A1 ou pour demander des informations supplémentaires sans avoir soumis de réclamation. L'ensemble de transactions EDI 277 est normalement utilisé par les payeurs de soins de santé tels que les compagnies d'assurance, Medicare et plus encore.

EDI X12 277-A1 Exemple d'avis de notification d'informations sur les soins de santé

Un document EDI 277-A1 est divisé en groupes fonctionnels qui expliquent le contenu de la transaction en cours. Un exemple de document EDI 277-A1 ressemble à ceci .

ISA * 00 * * 00 * * ZZ * EXPÉDITEUR * ZZ * RÉCEPTEUR * 130924 * 0936 *
GS*HN* SENDER *00000003B*20130924*0936*39421*X*005010X212~
ST * 277 * 0001 * 005010X212 ~
BHT*0010*08*277005010X212E2*20130924*0536*DG~
HL * 1 ** 20 * 1 ~
PLAN DE SANTÉ NM1 * PR * 2 * SAN FRANCISCO ***** PI * 170558746 ~
PER * IC * OPERATIONS EDI * TE * 8888808699 * EX * 4042 * FX * 6179235555 ~
HL * 2 * 1 * 21 * 1 ~
NM1 * 41 * 1, UN BON HÔPITAL ***** 46 * 1234567890 ~
HL * 3 * 2 * 19 * 1 ~
NM1 * 1P * 1 * L'HÔPITAL ***** XX * 9876543210 ~
HL * 4 * 3 * 22 * 0 ~
NM1 * IL * 1 * DOE * JANE **** MI * 12345678901 ~
TRN*2*406ba0b7-700d-4c99-8c75-6da5adaf1da4~
STC*F1~65*20130924**1090*20.08*20130902**20130902*619524~
REF * 1K * 3239A7MW ~
REF * EJ * 61157208-000 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 36415 * 25 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 80051 * 96 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 80076 * 101 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 82565 * 58 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 82947 * 66 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 84520 * 58 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 85025 * 92 * 20.08 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 85652 * 50 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 74020 * 544 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SE * 44 * 0001 ~
GE * 1 * 39421 ~
IEA * 1 * 000039422 ~

Flux de travail pour l'échange d'une notification d'état du statut d'informations de santé 277-A1 EDI

L'ensemble de transactions EDI 277-A1 est utilisé par les fournisseurs de services de soins de santé pour fournir des informations sur les réclamations à un fournisseur, à un destinataire ou à un agent autorisé. Un document EDI 277-A1 typique indique si la demande est en attente ou finalisée.

Conformité EDI avec Astera EDIConnect

Astera EDIConnect est une solution EDI de niveau entreprise qui simplifie le processus d'envoi et de réception de messages EDI grâce à son analyseur, validateur et générateur de transactions EDI intégrés. De plus, Astera EDIConnect prend en charge les formats EDI EDIFACT et ANSI X12, aidant ainsi les entreprises à atteindre la conformité EDI.

[1] https://www.sfhp.org/files/providers/edi/SFHP_276-277CompanionGuide_20160128.pdf