Umgang mit EDI-Daten für die Registrierung von Leistungsmerkmalen Centerprise

Hauptvorteile von Astera Centerprise Verbinder EDIConnectbietet eine benutzerfreundliche und intuitive Benutzeroberfläche für die genaue und effiziente bidirektionale Integration von EDI-Daten. Es ist skalierbar und leistungsstark genug, um ganze EDI-Transaktionsprozesse zu erfüllen. In diesem Blog konzentrieren wir uns auf den Umgang mit Daten zur Leistungsregistrierung und zu Gesundheitsansprüchen.

EDI 834 - Leistungsregistrierung und -wartung

Das EDI 834 Transaktionssatz stellt ein Dokument für die Registrierung und Wartung von Benefits dar. Das EDI 834-Dokument ist das Standardformat für die Registrierung von Mitgliedern in Gesundheitsversorgungsplänen. Es hilft beim elektronischen Austausch von Krankenversicherungsdaten zwischen Arbeitgebern und Krankenversicherungsträgern. Der Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) verlangt von allen Krankenversicherungen oder Krankenversicherungsträgern, 834A Version 5010 zu akzeptieren, die ein Standard-Anmeldeformat ist.

Das EDI 834-Dokument wird zur Übermittlung der Registrierungsinformationen in der Regel vom Arbeitgeber an die Krankenkassen übermittelt, die für die Zahlung von Krankenversicherungsansprüchen und Versicherungen/Leistungen verantwortlich sind. Der Empfänger einer 834-EDI-Transaktion antwortet mit einer 999-Implementierungsbestätigung. Dieser bestätigt, ob die Datei eingegangen ist und gibt eine Rückmeldung über die Annahme des Dokuments.

EDI 837 - Gesundheitsanspruch

Das EDI 837-Dokument wird für die elektronische Einreichung von Gesundheitsansprüchen benötigt. Es verfügt über ein Standardformat, das festgelegt wurde, um die HIPAA-Anforderungen für Informationen zu Gesundheitsansprüchen zu erfüllen. Dieses Dokument wird verwendet, um Rechnungsinformationen für Gesundheitsansprüche von Gesundheitsdienstleistern an Sponsoren zu übermitteln.

Gesundheitsdienstleister müssen mit der Version 5010 der HIPAA-EDI-Standards kompatibel sein. Die 837-EDI-Transaktionen können entweder direkt oder indirekt über Clearingstellen gesendet werden.

Vereinfachen Sie den EDI-Dokumentenaustausch mit EDIConnect

EDIConnect Bietet Datenzuordnung, Validierung, Übersetzung eingehender Dateien und Extraktion von Informationen sowie Erstellung ausgehender Dateien und Generierung von Bestätigungen. EDIConnect Bietet außerdem Automatisierung, Prozess-Orchestrierung und Job-Planung für die automatisierte Übersetzung und Analyse von EDI-Dokumenten. Es ist eine Komplettlösung für die genaue und effiziente bidirektionale EDI-Datenintegration. Es bietet EDI-Funktionen in einer intuitiven Benutzeroberfläche mit visuellen Tools zum Aufbau einer bidirektionalen Integration. Mit integrierten Transaktionssätzen für die Übersetzung und Aufnahme eingehender Dateien, erweiterten Datenzuordnungs-, Validierungs- und Korrekturfunktionen zur besseren Verwaltung der Datenaufnahme, schnellen und einfachen Erstellung ausgehender Transaktionen, Generierung und Automatisierung von Bestätigungen, Prozess-Orchestrierung und -Planung; EDIConnect Bieten Sie die Leistung und Skalierbarkeit, um die anspruchsvollsten EDI-Anforderungen zu erfüllen Centerprise.

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