EDI 278-A3 Обзор медицинских услуг - ответ на запрос о пересмотре

Что такое EDI 278-A3 Обзор медицинских услуг - ответ на запрос о пересмотре? 

Одна из транзакций X12, EDI 278-A3, используется для передачи информации о проверке статуса претензии. Этот набор транзакций обычно используется спонсорами плана, поставщиками услуг, плательщиками и другими организациями, участвующими в процессе проверки медицинских услуг.

EDI X12 278-A3 Обзор услуг здравоохранения — образец запроса на проверку

Документ EDI 278-A3 разделен на различные функциональные группы, которые объясняют содержание проводимой транзакции. Образец документа EDI 278-A3 выглядит следующим образом[1].

ISA*00* *00* *ZZ*9012345720010 *ZZ*9088877320010 *151010*0817*+*00501*000001523*0*T*~ GS*HI*9012345720010*9088877320010*20151010*0817*1523*X*005010X217~ ST*278*1523*005010X217~
BHT*0007*13*4000000000001*20151010*0817~
HL*1**20*1~
NM1*X3*2*NOVITAS SOLUTIONS INC*****PI*2.16.840.1.113883.13.34.110.1.110.11~[NM109 => RC OID] HL*2*1*21*1~
НМ1*1P*1*ДОУ*ДЖОН****XX*1234567893~
N3*2545 ЛОРД БАЛТИМОР ДР~
N4*ВИНДЗОРМЕЛЬ*MD*21244~
PER*IC*JAMES WILBER*FX*4105850054*TE*4105850064*EX*7854~
ХЛ*3*2*22*1~
NM1*IL*1*КЛИНГТОН*ТОНИ****MI*212123289A~
N3*7111 БУЛ. БЕЗОПАСНОСТИ~
N4*БАЛТИМОР*MD*21244~
ДМГ*D8*19611111*M~
HL*4*3*EV*1~
TRN*1*201503251246005544*HIH1238946~
УМ*HS*I*56*41:B~
DTP*AAH*RD8*20151020-20151219~
ПРИВ*БК:78609~
PWK*M1*EL***AC*ACN1~
NM1*DK*1*РУЧКА*ПИТЕР**MD**XX*1345678902~
N3*7602 ВИНДЗОРСКИЙ УЭЙ~
N4*ВИНДЗОРМЕЛЬ*MD*21244~
NM1*SJ*1*ИТАН*ДУБИН*T***XX*1456789019~
N3*AMBSTREET ПОСТАВЩИК РЕНДЕРИНГА 2010EA ~
N4*ВИНДЗОРМЕЛЬ*MD*21244~
ХЛ*5*4*СС*0~
ТРН*1*0070-20150320175012376*9555555555~
SV1*HC:A0428:QM**UN*30~
SE * 30 * 1523 ~
GE * 1 * 1523 ~
МЭА * 1 * 000001523 ~

Рабочий процесс обмена обзором медицинских услуг EDI 278-A3 — запрос на рассмотрение

Транзакция EDI 278-A3 используется либо как односторонняя транзакция для ссылки на отдельное событие пациента, либо как двусторонняя транзакция запроса/ответа. Поставщики медицинских услуг обычно отправляют набор транзакций EDI 278-A3 для запроса проверки или сообщения о результатах проверки медицинских услуг.

Достичь соответствия EDI Astera EDIConnect

Astera EDIConnect облегчает обмен документами EDI, позволяя предприятиям переводить, а также создавать сообщения EDI. Благодаря интуитивно понятному анализатору, валидатору и построителю транзакций EDI, Astera EDIConnect обеспечивает производительность и масштабируемость для эффективной обработки файлов EDI любой сложности и размера.

[1] https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Computer-Data-and Systems/ESMD/Downloads/esMD_X12_278_09_2016Companion_Guide.pdf