Was ist eine EDI 277-Benachrichtigung zum Gesundheitsstatus?

Das EDI 277-Transaktionsset dient zur Übermittlung von Informationen zum Status eines Leistungsantrags. Dieser Transaktionssatz wird im Allgemeinen von Gesundheitsdienstleistern auf eine der folgenden Arten verwendet:

• So senden Sie eine elektronische Antwort auf eine zuvor empfangene EDI 276 Health Care Claim-Statusanfrage
• Zusätzliche Informationen ohne eingereichten Anspruch anfordern
• So geben Sie Informationen zum Anspruchsstatus an

EDI X12 277 Beispiel für eine Benachrichtigung zum Gesundheitsstatus

Die folgende EDI 277-Beispieldatei zeigt die verschiedenen Datenelemente und Segmente, die in einem EDI 277-Transaktionsdokument enthalten sind[1].

ISA * 00 * * 00 * * ZZ * SENDER * ZZ * EMPFÄNGER * 130924 * 0936 * ^ * 00501 * 000039422 * 0 * P * ~
GS*HN* SENDER *00000003B*20130924*0936*39421*X*005010X212~
ST * 277 * 0001 * 005010X212 ~
BHT*0010*08*277005010X212E2*20130924*0536*DG~
HL * 1 ** 20 * 1 ~
NM1 * PR * 2 * SAN FRANCISCO GESUNDHEITSPLAN ***** PI * 170558746 ~
PER * IC * EDI-BETRIEB * TE * 8888808699 * EX * 4042 * FX * 6179235555 ~
HL * 2 * 1 * 21 * 1 ~
NM1 * 41 * 1 EIN GUTES KRANKENHAUS ***** 46 * 1234567890 ~
HL * 3 * 2 * 19 * 1 ~
NM1 * 1P * 1 * THE HOSPITAL ***** XX * 9876543210 ~
HL * 4 * 3 * 22 * 0 ~
NM1 * IL * 1 * DOE * JANE **** MI * 12345678901 ~
TRN*2*406ba0b7-700d-4c99-8c75-6da5adaf1da4~
STC*F1~65*20130924**1090*20.08*20130902**20130902*619524~
REF * 1K * 3239A7MW ~
REF * EJ * 61157208-000 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 36415 * 25 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 80051 * 96 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 80076 * 101 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 82565 * 58 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 82947 * 66 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 84520 * 58 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 85025 * 92 * 20.08 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 85652 * 50 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SVC * HC ~ 74020 * 544 * 0 **** 1 ~
STC * P1 ~ 104 * 20130924 ~
DTP * 472 * RD8 * 20130819-20130819 ~
SE * 44 * 0001 ~
GE * 1 * 39421 ~
IEA * 1 * 000039422 ~

Workflow für den Austausch einer Statusbenachrichtigung zu EDI 277 Health Care-Informationen

Eine der X12-Transaktionen, EDI 277, fällt unter die Kategorie des X12N-Versicherungs-Transaktionssatzes und wird verwendet, um die in einem EDI 276-Transaktionsdokument angeforderten Informationen zu übermitteln. Durch die Verwendung der EDI-Transaktionssätze 276 und 277 konnten Gesundheitsdienstleister die HIPAA-Standards einhalten.

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[1] https://www.amerihealth.com/pdfs/providers/claims_and_billing/edi/276_277.pdf